Методические рекомендации по организации медицинского обеспечения населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий

Методические рекомендации по выполнению задачи в области гражданской обороны по первоочередному обеспечению населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, в том числе медицинское обслуживание, включая оказание первой медицинской помощи

Медицинская защита – комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение или ослабление поражающих воздействий на людей, оказание пострадавшим медицинской помощи, а также на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в районах чрезвычайных ситуаций (ЧС) мирного и военного времени и в местах размещения эвакуированного населения.

Мероприятия медицинской защиты населения  следует проводить с целью предотвращения или снижения тяжести поражений, ущерба для жизни и здоровья людей под воздействием опасных и вредных факторов стихийных бедствий, аварий и катастроф, а также для обеспечения эпидемического благополучия в районах ЧС и в местах дислокации эвакуированных. Эти цели достигаются применением профилактических медицинских препаратов-антидотов, протекторов, стимуляторов резистентности, своевременным оказанием всех видов медицинской помощи пораженным и больным и их специализированным стационарным лечением до определившегося исхода, иммунопрофилактикой среди категорий лиц повышенного риска инфицирования и проведением других противоэпидемических мероприятий.

Медицинское обеспечение  населения РФ, пострадавшего от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени, при ведении военных действий или вследствие этих действий, возложено на аварийно – спасательную медицинскую службу.

Спасательная медицинская служба создается в соответствии с Федеральным законом от 12.02.1998 года № 28 – ФЗ «О гражданской обороне», рекомендована к созданию перечнем нормативных правовых актов МЧС России в области гражданской обороны (письмо статс-секретаря – заместителя министра МЧС России В.А. Пучкова от 06.06.2008 г. № 43-1899-14).

Спасательная медицинская служба – это система органов, учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и здоровья населения, а также своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным гражданам и их лечение в целях возращения к трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности в военное время, при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Учреждения и формирования спасательной медицинской службы по решению соответствующих руководителей ГО используются в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в очагах поражения, при ЧС мирного и военного времени.

Спасательная медицинская служба организуется по территориально-производственному принципу на базе органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения. В состав спасательной медицинской службы входят:

руководство;

органы управления;

учреждения;

формирования (НАСФ).

Силы и средства сил ГО, привлекаемые для выполнения задач медицинского обеспечения населения, в том числе для оказания первой медицинской помощи

Задачи медицинского обеспечения выполняются всеми силами ГО, основными из которых являются: нештатные аварийно-спасательные формирования, учреждения, нештатные аварийно-спасательные формирования спасательной медицинской службы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы, медицинские части и подразделения войск ГО. Формирования спасательной медицинской службы представляют собой мобильные силы, создаваемые по территориально-производственному принципу. В зависимости от подчиненности формирования подразделяются на объектовые и территориальные.

К объектовым формированиям относятся:

- санитарные посты;

- санитарные дружины.

К территориальным формированиям относятся:

- мобильные медицинские отряды (ММО);

- подвижные госпитали (ИПГ, ХПГ, ТТППГ);

- бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);

-санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО);
- специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ);

- группы эпидемиологической разведки (ГЭР);

- группы эпидемического контроля (ГЭК).

По своему предназначению территориальные медицинские формирования ГО подразделяются на:

- формирования для оказания первой врачебной помощи (ММО);

- формирования для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи (ИПГ, ХПГ, ТТППГ, БСМП);

- формирования для проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий (СЭО, СПЭБ, ГЭР, ГЭК).

К формированиям для оказания пораженному населению первой медицинской помощи относятся (СП, СД).

Для координации деятельности учреждений и формирований спасательной медицинской службы, выполняющих задачи по оказанию медицинской помощи пораженному населению, а также для поддержания связи и взаимодействия с органами исполнительной власти создаются оперативные группы.

Развертывание учреждений спасательной медицинской службы осуществляется в загородной зоне на базе общественных зданий круглогодичного функционирования.

Общая коечная емкость всех больниц загородной зоны определяется развитием здравоохранения субъекта Российской Федерации мирного времени и полученным заданием на дополнительное развертывание коечной сети в военное время. Задание на развертывание лечебно-профилактических учреждений в загородной зоне оформляется решением органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

В интересах спасательной медицинской службы для проведения медицинской эвакуации пораженных и эвакуации медицинских учреждений из категорированных городов создаются санитарно-транспортные формирования, а также предусматривается использование других видов транспорта (водного, ж/д транспорта).

К санитарно-транспортным формированием относятся:

- автосанитарные формирования (АСО).

 

Возможности нештатных аварийно-спасательных формирований, привлекаемых для выполнения задач медицинского обеспечения населения, их примерная организация

Санитарный пост (СП) состоит из 4-х человек: начальник СП и 3-х санпостовцев. СП в мирное время предназначены для оказания первой медицинской помощи (ПМП), проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. В военное время они участвуют в оказании ПМП пораженным, в уходе за пораженными и больными в медицинских пунктах на СЭП, ПЭП, в пути следования и пунктах высадки населения, в проведении простейших санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и санитарно-просветительной работы среди населения.

СП за 10 часов работы в очагах ядерного и химического поражения  может оказать первую медицинскую помощь (ПМП) 100 пораженным (без розыска и выноса).

Санитарная дружина (СД) создаются из расчета 1 СД на каждые 2 тысячи человек населения.

СД состоит из 23 человек, в том числе командир, заместитель командира, связной (он же выполняет функции завхоза), шофер и 5 звеньев,  каждое из которых состоит из командира и двух сандружинниц.

СД предназначены для работы в составе формирований и учреждений аварийно - спасательной медицинской службы, а также формирований общего назначения (сводная команда, сводная группа).

В мирное время СД могут привлекаться для оказания ПМП населению при ликвидации последствий стихийных бедствий и производственных  аварий, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по планам органов здравоохранения, обучения населения способам оказания ПМП и проведения санитарно-просветительной работы среди населения.

Возможности СД:

- в очагах ядерного и химического поражения может оказать первую медицинскую помощь 500 пораженным за 10 часов работы;

- в очаге бактериологического поражения за одной СД закрепляется территория с населением 1500 человек на весь период работы СД в очаге.

Основными формами подготовки СД являются практические занятия и тактико-специальные учения.

Мобильный медицинский отряд (ММО) предназначен для оказания первой врачебной помощи пораженному населению в очагах поражения, в районах стихийных бедствий и крупных аварий, также при проведении других медицинских мероприятий.

ММО комплектуется из числа работников  одного лечебно-профилактического учреждения. Это позволяет руководителю ЛПУ более оперативно и конкретно управлять личным составом ММО. Численность личного состава ММО 35 человек.

ММО состоит из управления и основных подразделений:

-хирургической бригады;

-отделения инженерно-технического обеспечения.

При ликвидации очагов ядерного и химического поражения ММО за сутки работы может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации до 1000 пораженных.

К формированиям, предназначенным для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи, относятся: токсико-терапевтические, инфекционные и хирургические подвижные госпитали, а также бригады и отряды специализированной медицинской помощи.

Токсико-терапевтический полевой подвижный госпиталь (ТТППГ) аварийно-спасательной медицинской службы создается на базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в своем составе терапевтические отделения, приказом руководителей здравоохранения субъектов РФ.

ТТППГ предназначен для оказания квалифицированной и специали­зированной медицинской помощи и лечения пораженных АХОВ.

ТТППГ развертывается вблизи очага химического поражения на не зараженной территории по решению начальника аварийно-спасательной медицинской службы субъекта РФ и находится в его подчинении.

Личный состав ТТППГ составляет 172 человека, в том числе: врачей - 18 человек, из них терапевтов-токсикологов - 11 человек, анестезиологов-реаниматологов - 2 человека, среднего медперсонала - 47 человек, младшего медперсонала - 60 человек, обслуживающего персонала - 47 человек.

В своем составе ТТППГ имеет: управление, медицинскую часть, отделение МТО и развертывает следующие отделения и подразделения:

приемно-эвакуационное, два терапевтических отделения, психоневрологическое отделение. Кроме указанных отделений ТТПГ развертывает вспомогательные подразделения: рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и физиотерапевтическое отделения, морг, а также подразделения обслуживания: хозяйственное отделение с кухней и столовой.

Для развертывания отделений и подразделений ТТППГ имеет палаточный фонд: палатки УСБ - 12, УСТ - 20, лагерные - 19.

Кроме того, ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том числе: 2 легковых автомобиля, 11 грузовых, 1 санитарный автобус.

ТТППГ развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему пораженных через 2 часа после прибытия к месту  развертывания, срок готовности - 3 часа.

Укомплектование ТТППГ медицинским составом, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет учреждения-формирователя. Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие приписывается решением административных органов соответствующей территории.

Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ) аварийно-спасательной медицинской службы создается на базе одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по типовому штату.

ИПГ предназначается: - для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, для оказания квалифицированной консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных инфекций, для проведения лабораторной индикации бактериальных средств.

В мирное время ИПГ используется для работы в очагах  инфекционных заболеваний - в военное время - очагах биологического поражения.

Численный состав ИПГ - 138 человек, из них 17 врачей и 42 средних медицинских работника.

Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения - формирователя из числа невоеннообязанных, а также лиц, забронированных за объектами экономики.

ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100 коек без изменения штатной структуры.

В своем составе ИПГ имеет лечебно - диагностические отделения:

приемно-диагностическое, лечебное, а также клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. В состав ИПГ входит также аптека и следующие подразделения: транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, кухня и столовая.

ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших, проведения заключительной дезинфекции, обсервации и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.

Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, клинических областных, городских, краевых и республиканских больниц.

Основное назначение БСМП - оказание специализированной медицинской помощи пораженным больным в лечебных учреждениях. В отдельных случаях БСМП могут придаваться ММО. Специалисты бригад допускаются также для проведения консультаций.

По штату БСМП состоит из 5 человек. В состав бригады входят 2 врача, 2 средних медицинских работника и водитель. Профиль БСМП определяется специальностью врачей, включенных в состав бригады.

Создаются БСМП следующих профилей:

нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые,  травматологические, торако-абдоминальные, токсико-терапевтические,  ожоговые, психоневрологические, урологические.

Оснащение БСМП медицинским и специальным имуществом производится согласно табеля, за счет учреждения-формирователя. Все имущество БСМП хранится в специальных укладках в готовности к немедленному использованию для оказания медицинской помощи.

Возможности БСМП по оказанию  специализированной медицинской помощи различных профилей находятся в прямой зависимости от профиля бригады. Так, БСМП, хирургического профиля способна за 10 часов работы оказать специализированную хирургическую помощь 10 пораженным.

Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП) имеет 43 человека личного состава. Организационно ОСМП состоит из управления (начальник отряда - врач - 1, зам. начальника - 1, шофер-связной - 1 ) и 8 БСМП.

К формированиям, предназначенным для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, относятся санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) и специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), а также группы эпидемиологической разведки (ГЭР), группы эпидемиологического контроля.

Санитарно-эпидемиологический отряд (СЭО) создаются на базе ФГУЗ «Центров гиены и эпидемиологии», институтов эпидемиологии,  микробиологии и гигиены.

СЭО предназначены для организации и проведения противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий в очагах поражения. По типовому штату СЭО состоит из 21 человека, в том числе: врачей 9 человек, среднего медицинского персонала - 10 человек.

В состав СЭО входят:

- управление (начальник отряда, заместитель, звено связи);

- отделения: санитарно-эпидемиологическое, лабораторное,  дезинфекционное.

В составе лабораторного отделения имеются бактериологическая, санитарно-химическая и радиологическая лаборатории. Техника СЭО: легковых автомобилей - 1, грузовых - 4, автолаборатория - 1, ДДП - 3. Ориентировочные возможности СЭО за 10 часов работы:

- противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия на  территории с населением 25-30 тыс. человек; - помывка 1440 - 2160 человек;  дезинфекция одежды - 210-420 комплектов; заключительная дезинфекция - 25-30 квартирных очагов; отбор  проб с проведением лабораторных анализов - 30 проб в сутки.

Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) создаются на базе противочумных институтов, станций. Они предназначены для работы в очагах особо опасных инфекций.

Численность личного состава СПЭБ - 40 человек, в том числе 10 врачей. 11 человек среднего медицинского персонала.

В составе СПЭБ имеются управление и два отделения: эпидемиологическое и бактериологическое.

Группа эпидемиологической разведки (ГЭР) создается на базе ФГУЗ «Центров гиены и эпидемиологии». ГЭР предназначены для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и отбора проб из объектов внешней среды.

ГЭР состоит из 3-х. человек: командир - врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога - фельдшер (лаборант) и шофер-санитар. Оснащается ГЭР укладками для отбора проб и противочумными костюмами за счет имущества формирователя этой группы.

ГЭР в состоянии в течение 1 часа обследовать территорию в 2 кв. км с отбором 8 проб с объектов внешней среды.

К медицинским учреждениям аварийно–спасательной медицинской службы относятся: учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационное задание на дополнительное развертывание больничных коек или на создание медицинских формирований ГО (НАСФ), а также вновь создаваемые по планам военного времени больничные учреждения. ФГУЗ «Центры гигиены и эпидемиологии», аптеки и  склады медицинского снабжения и лечебные учреждения больничной базы загородной зоны.

 

Организация медицинского обеспечения населения в ходе проведения эвакуационных мероприятий

Для организованного проведения эвакуации населения заблаговременно (в мирное время) на ряду с другими видами обеспечения, планируются, подготавливаются мероприятия по медицинскому обеспечению.

Медицинское обеспечение включает:

- организацию своевременного оказания медицинской помощи эвако - населению на СЭП, пунктах посадки, ППЭ, ПЭП, на маршрутах эвакуации, а также в районах высадки и размещения;

- проведение санитарно-профилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья эвакуируемого населения, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.

Медицинское обеспечение эвакуируемого населения организуется

по территориально-производственному принципу.

Непосредственное руководство медицинским обеспечением осуществляется соответствующими руководителями органов управления здравоохранением административно-территориальных образований Российской Федерации.

На период проведения эвакуационных мероприятий на СЭП, ППЭ, ПЭП, пунктах посадки и высадки, на маршрутах эвакуации развертываются медицинские пункты с круглосуточным дежурством на них медицинских работников.

Медицинские пункты развертывают лечебно-профилактические

учреждения по заданию ГУ МЧС России по субъектам РФ.

Для медицинского обеспечения населения в ходе эвакуации в состав колонн (автоколонн), эшелонов (поездов, судов) включают одного -двух средних медицинских работника (из числа лиц, подлежащих эвакуации) или двух сандружинниц, обеспеченных медицинским имуществом.

Оказание медицинской помощи населению, эвакуируемому пешим порядком, на маршрутах движения, в местах привалов и ППЭ возлагается на близлежащие местные лечебно-профилактические учреждения (при необходимости могут развертываться временные медицинские пункты в составе одного - двух врачей, двух- трех средних медицинских работников, одной - двух санитарок (сандружинниц).

На каждом маршруте эвакуации создается за счет местных лечебных учреждений не менее двух подвижных медицинских бригад, оснащенных средствами транспорта (автомобилями, вездеходами, и т.п.). Каждая подвижная бригада должна включать одного врача (фельдшера), одного -двух средних медицинских работников (сандружинниц) и оснащаться для оказания неотложной медицинской помощи необходимым имуществом и средствами радиосвязи. Подвижные бригады подчиняются главному

врачу лечебного учреждения, обеспечивающему согласно плану медицинскую помощь на данном участке маршрута.

Медицинское обеспечение эвакуированного населения в районах размещения осуществляется местными и эвакуированными из городов лечебно-профилактическими учреждениями.

Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в ходе эвакуации населения организуются и проводятся на СЭП, ППЭ, ПЭП, пунктах посадки и высадки, в пути следования (транспортных средствах), в районах размещения и включают:

- контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест временного и постоянного размещения эвакоконтингента;

- организацию лабораторного контроля за качеством питьевой воды

и пищевых продуктов;

- контроль  за  соблюдением  санитарно-гигиенических правил при хранении пищевых продуктов, приготовлением пищи на объектах питания

и снабжением населения питьевой водой;

- эпидемиологическое наблюдение, получение своевременной и достоверной информации об эпидемической обстановке;

- своевременное выявление инфекционных больных, их изоляцию и

госпитализацию;

- контроль за организацией банно-прачечного обслуживания  населения в местах его размещения;

- проведение дезинфекционных и дератизационных мероприятий.

При применении бактериологического оружия для проведения прививок эваконаселению во всех лечебных учреждениях, медсанчастях,

медицинских формированиях должны быть организованы прививочные бригады в составе одного врача, двух средних медицинских работников или одного среднего медицинского работника и двух сандружинниц (в этом случае на три-четыре такие бригады выделяется один врач).

При подготовке к массовой иммунизации населения предусматривается организация в сжатые сроки подвижных и временных прививочных пунктов, создаваемых силами лечебно-профилактических учреждений.

 

Виды медицинской помощи и объем первой медицинской помощи.

Медицинская эвакуация

В системе  лечебно-эвакуационного обеспечения поражённых предусматривается оказание медицинской помощи: первой медицинской помощи, первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на месте поражения или вблизи от него с использованием табельных и подручных средств оказания помощи. Своевременно и правильно оказанная первая медицинская помощь спасает жизнь пораженному и предупреждает развитие неблагоприятных исходов. Она выполняется самим пораженным (самопомощь) или другим лицом (взаимопомощь). В связи с тем, что формированиям гражданской обороны (НАСФ) для выдвижения в очаг требуется определенное время, своевременность оказания первой медицинской помощи пораженным может быть обеспечено в порядке само- и взаимопомощи. При организации первой медицинской помощи особое внимание необходимо обращать на своевременность ее оказания при травмах, сопровождающихся кровотечением, шоком, асфиксией, потерей сознания, отравлением окисью углерода, на уменьшение или полное прекращение воздействия на пострадавшего поражающих факторов АХОВ и др., а также в подготовке пораженных к эвакуации.

В объеме первой медицинской помощи особое значение приобретает выполнение таких мероприятий, как остановка наружного кровотечения посредством тампонады раны подушечками перевязочного пакета, давящей повязки, наложения жгута (закрутка из подручных средств), введение обезболивающих средств, устранение асфиксии, проведение искусственного дыхания, непрямого массажа сердца с целью восстановления сердечной деятельности, закрытие раневой поверхности повязкой и др.

Учитывая сказанное, первая медицинская помощь должна быть, оказана как можно раньше в порядке само - и взаимопомощи и личным составом нештатных аварийно-спасательных формирований.

Для оказания первой медицинской помощи пораженным в составе спасательных (сводных) отрядов (команд) объектов гражданской обороны в очаг вводятся санитарные дружины. Командир отряда ставит им задачу, определяя место и время выполнения работы по оказанию пораженным первой медицинской помощи, выделяет из отряда носильщиков для выноса пораженных до места их погрузки на транспорт и осуществления погрузки.

Непосредственное руководство санитарной дружиной по вопросам оказания медицинской помощи осуществляет начальник спасательной медицинской службы пострадавшего объекта через начальника медицинского пункта спасательного (сводного) отряда. Помощь им в этом осуществляет заместитель начальника мобильного медицинского отряда (ММО) по медицинским формированиям, который обеспечивает также пополнение санитарных дружин средствами оказания медицинской помощи.

Первая врачебная помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом этапе медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизни пораженного, предупреждения развития в дальнейшем раневой инфекции и подготовки пораженных к эвакуации. Ее оказывают врачи, имеющие общеврачебную подготовку, и врачи-хирурги общего профиля.

Оказание пострадавшим первом врачебной помощи в ближайшие часы с момента поражения в прибывших на границу очага мобильных медицинских отрядах, сохранившихся в очаге лечебно-профилактических учреждениях, обеспечит эффективную борьбу за спасение жизни большинству из них.

Они явятся первым этапом медицинской эвакуации на пути выноса и вывоза пораженных за пределы очага массовых потерь, обеспечивающим первую врачебную помощь с выполнением хирургических вмешательств по неотложным жизненным показаниям.

Наряду с оказанием пораженным медицинской помощи по жизненным показаниям им обеспечивается проведение мероприятий по подготовке к эвакуации (исправление дефектов повязок, средств иммобилизации, введение обезболивающих и других лекарственных средств), а также по профилактике раневой инфекции (введение антибиотиков, противостолбнячной, противогангренозной сыворотки и др.). Первичную хирургическую обработку ран при отсутствии жизненных показаний целесообразно отсрочить под прикрытием антибиотиков. Местное применение антибиотиков в виде аэрозоля при лечении ран в 2,5 раза уменьшает вероятность возникновения раневой инфекции.

Первая врачебная медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше с момента поражения.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-пофилактичеких мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в лечебных учрежднениях загородной зоны с использованием специального медицинского оснащения и оборудования. Она является высшим видом медицинской помощи и ее оказанием завершается полный объем медицинской помощи, т.е. она носит исчерпывающий характер с последующим лечением пораженных до окончательного исхода.

Медицинская эвакуация - это система мероприятий по эвакуации из районов (очагов) возникновения санитарных потерь пораженных (больных), нуждающихся в медицинской помощи и лечении за их пределами.

Медицинская эвакуация начинается с организованного вывоза и выноса пораженных с объектов (участков) поражений, из районов стихийных бедствий и крупных аварий, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи, и завершается с поступлением их в лечебные учреждения, оказывающие полный объем медицинской помощи и обеспечивающие окончательное лечение. Быстрая доставка пораженных на конечные этапы медицинской эвакуации является одним их главных средств достижения своевременности в оказании медицинской помощи и объединения рассредоточенных на местности и во времени лечебно-эвакуационных мероприятий в одно целое. Наряду с этим эвакуация обеспечивает высвобождение от пострадавших работающих в очаге поражения медицинских формирований. В то же время любая транспортировка неблагоприятно влияет на состояние пораженных и течение патологического процесса.

В зависимости от условий, для эвакуации пораженных используется специальный, приспособленный и неприспособленный автомобильный, железнодорожный, водный и авиационный транспорт.

 

Литература:

1. Федеральный закон от 21.11.1994 г. №68-ФЗ. «О защите

населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера».

2. Федеральный закон от 12.02 1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне».

3. Приказ МЧС России от 23 декабря 2005 г. N 999 «Об утверждении порядка создания нештатных аварийно-спасательных формирований).

4. Методические рекомендации по созданию, подготовке и оснащению нештатных аварийно-спасательных формирований, г. Москва, 2005 г..

6. Инструкция от 8.12.2000 №212-05/356 о порядке развертывания и использования дополнительных больничных коек здравоохранения в военное время.